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安定注射液保留灌肠抢救小儿惊厥的疗效观察和护理

时间:2014-04-11 16:52来源:未知 作者:admin 点击:
1 临床资料 128例患儿,其中男63例,女65例;3月~1岁29例,1岁~2例43例,2岁~3岁56例。惊厥持续时间5分钟18例,5~10分钟66例,10~15分钟20例,15~20分钟13例,20~25分钟5例,25~30分钟4例。30分钟2例。 2 方法 2.1 灌肠前准备:治疗盘内盛20ml注射器

  1 临床资料

  128例患儿,其中男63例,女65例;3月~1岁29例,1岁~2例43例,2岁~3岁56例。惊厥持续时间<5分钟18例,5~10分钟66例,10~15分钟20例,15~20分钟13例,20~25分钟5例,25~30分钟4例。>30分钟2例。

  2 方法

  2.1 灌肠前准备:治疗盘内盛20ml注射器一支,一次性输液管(去年针头和过滤器后)剪成20~25cm备用,安定注射液10mg/2ml一支,0.9%生理盐水100ml/瓶一瓶,一次性手套一副,橡胶垫和治疗巾,石蜡油,卫生纸一卷,另备便盘。

  2.2 操作方法 嘱家长抱住患儿,将患儿取侧卧位,将患儿裤子退至膝部,使臀部移近床沿,垫橡胶垫和治疗巾于臀部,抬高臀部约10cm,显露肛门。操作护士戴上一次性手套,将已剪好的20~25cm长的一次性输液管前端涂上石蜡油润滑后,插入肛门内约5cm,固定输液器,遵医嘱安定注射液0.5mg/kg,用20ml注射器抽取安定注射液10mg/2ml一支,接着抽取0.9%生理盐水3ml,共5ml,摇匀后排出多余的安定至所需的安定剂量后,再抽取0.9%生理盐水至20ml,去掉针头后将注射器连接已插入肛门的输液器的另一端,向肛门内全部推入,反折输液器拔出,用卫生纸在肛门处轻轻按揉,嘱家属捏紧臀部,以利药物保留,患儿头后仰(防止过度后仰),防舌后坠。

  2.3 注意事项

  ①保留灌肠时注意患儿姿势,抬高患儿臀部10cm,侧卧位,头后仰(防止过度后仰),防止舌后坠。

  ②应熟练掌握灌肠技术,操作动作轻柔,注入肛门端的输液器前端剪光滑,并涂石蜡油润滑,以防损伤。插入肛门深度5cm左右,拔管时注意反折输液管,防止液体返流入肛门外,并注意捏紧臀部,以利药物保留。

  ③插入肛门的输液器管径小,刺激性小,插管无痛苦,有利于排尽空气,避免空气进入肠道,但输液器不可过长,也不可过短,20~25cm即可,否则灌入肠腔内的安定剂量不够,影响疗效。

  3 疗效判断及结果

  显效 患儿惊厥停止,四肢无抽搐,无口唇发绀,无口吐白沫,无两眼上翻。

  无效 患儿仍处于惊厥状态,,四肢僵直,口唇发绀,口吐白沫,两眼上翻。

  结果 显效126例,无效6例,总有效率达98.4 %,无效2例,抽搐时间均大于30分钟,加用其它镇静剂才止惊。
 

【编辑:admin】
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