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手机应用程序在心脏康复中的应用进展

时间:2019-09-04 10:24来源:未知 作者:admin 点击:
摘要:介绍心脏康复的发展,阐述基于互联网对心脏疾病病人使用手机应用程序进行康复训练的应用进展,探索适用于我国心脏疾病病人的康复措施,创建资源完备的心脏康复APP,使心脏康复技术及移动医疗技术更好地服务于相关人群。 关键词:心脏康复;手机应用程序;互联
  摘要:介绍心脏康复的发展,阐述基于互联网对心脏疾病病人使用手机应用程序进行康复训练的应用进展,探索适用于我国心脏疾病病人的康复措施,创建资源完备的心脏康复APP,使心脏康复技术及移动医疗技术更好地服务于相关人群。
 
  关键词:心脏康复;手机应用程序;互联网
 
  在经济物质条件不断提升及慢性基础疾病发病率日益增长的今天,心血管疾病很大程度上危害到人类的健康,故应该对此引起足够的重视。虽然心脏康复作为康复医疗的重要组成部分,但是在临床上只有一小部分心血管疾病病人进行心脏康复训练[1],尽管已证实心脏康复训练可很大程度上降低心血管疾病发病率和病死率。上述情况的出现归结于高昂的费用[2],低水平转诊病人例数和只在本院范围内进行较短期的康复活动。心脏康复使用率较低还与学科间合作程度不紧密以及心脏康复知识不普及有关。现代社会随着互联网的发展,手机APP能在一定程度上保证不同科室间信息的连续,并且可以延续至病人出院后,为解决上述问题提供新的思路,使用手机应用对病人进行心脏康复的方法应运而生。现将手机应用程序在心脏康复中的应用进展综述如下。
 

  1心脏康复的发展

 
  心脏康复的发展过程较漫长。初期只有在急性心肌梗死病人疾病早期时会选择使用心脏康复[3];1940年左右时才开始真正思考选择绝对卧床修养对于心肌梗死病人是否真的适用;1950年左右发现冠心病病人确诊后4周时能进行约4min左右的步行活动;1960年左右开始制定出疾病初期运动方案以及着手实施病人出院后的康复方案;1970年左右在一些发达国家急性心肌梗死病人已经开始普遍使用长约3周的院内康复计划;1980年—1990年将运动作为内核并包含多种元素的康复计划得到认同并开始广泛实行于各类心血管疾病的治疗康复中。
 

  2手机APP在心脏康复中的应用

 
  2.1预防心脏疾病和减少医疗资源浪费心脏疾病的急性加重会造成整个疾病期不同程度并且不可逆转的恶化,所以杜绝心脏疾病急性加重或在初期给予强有力的干预措施非常重要。有英国研究者在进行一项疾病的单盲随机对照试验中[4],使用让病人进行每天1次地填写相关疾病急性加重的电子问卷来主观上推测急性加重可能性及给予及时干预。结果发现,相比较而言,出现急性加重情况人数较多、时间较长、程度较严重的是无干预的对照组,但是干预组与对照组之间产生的差异并无可深入研究的意义。
 
  2.2检测疾病相关指标如何检测出疾病指标是研发APP的重中之重,将手机APP与可穿戴检测设备组装使用[5],可用于检查和记录心脏疾病病人的疾病相关指标并可将其通过物联网相关技术发送到APP客户端,APP自动进行检测指标的分析得出相关结论,而后将其一并上传至病人所属医护人员的APP对应客户端。
 
  2.3提高心脏疾病病人治疗依从性心脏疾病病人在康复进程中依从性较差,或因病人对于心脏疾病康复缺乏正确了解,或因参与方式及地点的局限性,或因在院内治疗的同时需要长期的院外康复等[6]。而种种问题可通过不断发展的信息技术下的远程监测技术和移动技术得到解决和完善,让病人参与康复计划的制订及实施管理,提高病人对心脏康复的认知,增加医患双方信任度,从而提高病人治疗依从性。
 
  2.4对心脏疾病病人进行健康教育对病人进行健康教育可在一定程度上提高病人积极性,加速疾病康复进程。有研究表明,早期心脏康复护理可有效改善病人的临床症状及远期预后,促进心脏功能恢复,减少并发症,提高运动耐力[7-8]。在研究中首先对病人进行健康宣教,使病人对自身疾病及早期心脏康复护理有一个明确的认识,积极配合,再指导病人依次在床上进行被动及主动运动、下床活动等,使病人尽快达到生活自理,同时帮助病人掌握恢复期的锻炼方法,预防因长期卧床所产生的并发症[9]。
 

  3手机应用服务平台应用现状

 
  3.1APP为心脏康复病人提供个性化方案目前市面上出现较多种类的医疗APP,如春雨医生、丁香医生等。一项研究显示,移动康复医疗APP不仅可达到传统医疗方式下的一般效果,而且因为使用起来不受场地、时间等限制甚至能获得相比较传统方式而言更高效的结果[10-11]。心脏康复APP支持多系统使用,包括IOS系统和Android系统,并可适应中、英、德、法、日等多种语言,根据病人个人情况选择使用[12]。另外,应结合大数据分析综合使用,通过使用分析可以总结出心脏康复病人使用频率、症状情况、治疗结果等内容,根据大数据分析进行动态化的更新,可提高病人使用舒适度,还可将数据分析用于学术研究,促进行业发展与进步。
 
  3.2心脏疾病病人对手机APP的接受度应用程序的使用友好性和接受性是在设计远程医疗设备时需优先考虑的问题,设计越是简单明了,功能越能满足使用者的需求,其被接受度越高。有研究显示,91%的老年病人对疾病自我管理移动医疗服务系统表示满意,54.5%的病人认为移动医疗系统是很有必要的研究。均证明病人对移动医疗远程服务有较高的接受度[13]。3.3平台的设计与构建心脏康复APP是针对智能手机用户开发的特色服务平台。随着手持终端和移动互联网的发展,APP以其便捷、迅速、可个性化定制推送等特点在信息服务和知识传播领域得到广泛的应用[14]。心脏康复APP结合现代医学康复治疗技术方法和最新的电子尖端科技,通过人工智能分享终端,为病人打造出一款实用的、使用视频引导病人康复训练以及详尽的饮食护理方法,使用方便,页面设计简单易操作。若病人不便可由家属或照顾者指导,积极配合医生医嘱的康复训练APP,让病人不受空间场合的限制,随时随地进行康复训练,有助于疾病的良性发展。其设计构建基本过程:①问题定义,即明确病人出院后康复所需内容;②可行性研究,即研究问题范围疾病分科种类找到可行的解决方法;③需求分析,即确定康复人均必须具备的功能,得出准确的系统逻辑模型,用正式文档准确地记录需求;④总体设计,即研制出几种可能实现康复软件的方案并决定最佳方案制订详细计划;⑤详细设计,即设计出程序的详细规格,说明确定实现模块功能所需要的算法和数据结构;⑥编码和单元测试,即写出正确的容易理解容易维护的程序模块;⑦综合测试,即预测软件的可靠性,用正式文档资料把测试计划详细测试方案以及实际测试结果保存作为软件配置组成部分。4展望本研究采用查阅文献的方法,结合专业知识,对各项研究进行分析并得出客观结论,没有广泛应用得出确实有效的结论,一些主观因素也并未进行详细的研究,后续的研究可以将重点放在对APP用户的详细调查以总结利弊。根据我国心脏康复病人的具体情况研发出的资源相对完备的心脏康复APP,力求操作简单易行、高效,希望能发展为具有权威规范的医疗APP,为社会做出一定的贡献。总而言之,本研究证明使用手机程序辅助心脏疾病病人进行心脏康复的干预方式是可行的,希望目前的研究工作能帮助后来者进行更深入的研究,更好地服务于相关人群。

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